單位 姓名 性別 年齡 職別 出國性質(zhì) 出國期限 婚姻狀況 生育情況 　　本人離校前已接受計(jì)劃生育政策、法規(guī)宣傳教育，在離校期間，自覺用計(jì)生政策、法規(guī)約束自己的生育行為，遵守以下條款：　　1．夫妻雙方系初婚未育者，意在國內(nèi)生育的；或未婚者在離校期間結(jié)婚（指雙方為初婚），意在國內(nèi)生育的，需在女方妊娠兩個(gè)半月內(nèi)，男女雙方各自與本單位聯(lián)系，辦理一胎生育指標(biāo)?！　?．夫妻一方或雙方均為再婚者，符合二胎生育政策，意在國內(nèi)生育第二胎的，必須提前與所在單位聯(lián)系，經(jīng)單位嚴(yán)格審核離婚證件等，申辦二胎生育指標(biāo)，不能造成先孕后申請(qǐng)的情況?！　?．發(fā)現(xiàn)計(jì)劃外懷孕二胎，及時(shí)主動(dòng)采取補(bǔ)救措施，終止妊娠?！　?．造成計(jì)劃外生育的，本人愿承擔(dān)法律責(zé)任，繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，接受開除公職的行政處分。　　5．本協(xié)議書自雙方簽字之日起生效，一式兩份，各存一份。 
本人（簽字）：___________________
單位（蓋章）：___________________
單位領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：_______________