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國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)投保單

添加時(shí)間:2017-11-26 23:59:50
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編號(hào):_________
我處下列貨物擬向你處投保國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn):
  ┌───────────────────────────────────┐
│被保險(xiǎn)人                               │
├─────────┬──────┬───┬────────┬─────┤
│ 標(biāo)記或發(fā)票號(hào)碼 │保險(xiǎn)貨物名稱(chēng)│件數(shù) │提單或通知單號(hào)次│保險(xiǎn)金額 │
├─────────┼──────┼───┼────────┼─────┤
│         │      │   │        │     │
│         │      │   │        │     │
│         │      │   │        │     │
│         │      │   │        │     │
├───────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤
│運(yùn)輸工具   │         │約       啟  │賠款償│ │
│       │         │ 年 月 日     │   │ │
│(及轉(zhuǎn)載工具)│         │于       運(yùn)  │付地點(diǎn)│ │
├───────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤
│運(yùn)輸路線(xiàn)   │         │轉(zhuǎn)載│              │
│       │自  經(jīng)  到  │地點(diǎn)│              │
├───────┴─────────┴──┴──────────────┤
│ 要保險(xiǎn)別:基本險(xiǎn)  附加險(xiǎn)別  基本險(xiǎn)費(fèi)率  ‰附加險(xiǎn)費(fèi)率 ‰   │
├─────────────────────┬─────────────┤
│                     │投保單位簽章       │
│                     │             │
│                     │             │
│                     │             │
│                     │      年 月 日  │
│                     │             │
└─────────────────────┴─────────────┘

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