作為一項(xiàng)國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和重要惠民工程，城市癌癥早診早治項(xiàng)目于2012年啟動(dòng)，主要在全國(guó)范圍內(nèi)針對(duì)城市高發(fā)的肺癌、大腸癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌五大類癌癥進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查和高危人群評(píng)估、癌癥篩查及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估工作。2014年度，安徽省啟動(dòng)城市癌癥早診早治項(xiàng)目，對(duì)3萬(wàn)多人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)1萬(wàn)多人進(jìn)行了臨床篩查。

2017年10月28日，在由HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)主辦的2017全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)系列沙龍“醫(yī)療數(shù)據(jù)管理與安全”主題活動(dòng)上，安徽省腫瘤醫(yī)院信息中心主任陶長(zhǎng)俊發(fā)表主旨演講，分享了城市癌癥篩查系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐。

陶長(zhǎng)俊介紹，項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，城市癌癥篩查的檢查結(jié)果需要填寫(xiě)大量表格，但國(guó)家城癌篩查辦只提供了一個(gè)Access格式的數(shù)據(jù)庫(kù)文件，需要各篩查科室手動(dòng)填寫(xiě)，存在很多問(wèn)題：

1.Access是單機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)，需要項(xiàng)目實(shí)施科室分別填寫(xiě)，然后再進(jìn)行數(shù)據(jù)合并，對(duì)于一般不熟悉Access的用戶，根本無(wú)法操作；

2.Access數(shù)據(jù)庫(kù)功能簡(jiǎn)單，填報(bào)界面無(wú)數(shù)據(jù)有效性校驗(yàn)，導(dǎo)致錄入的數(shù)據(jù)不符合要求；

3.由于是單機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)，篩查醫(yī)師除了在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中進(jìn)行正常的檢查結(jié)果報(bào)告填寫(xiě)外，還要在篩查的Access數(shù)據(jù)庫(kù)中重復(fù)填寫(xiě)，增加了篩查醫(yī)師勞動(dòng)強(qiáng)度；

4.無(wú)法有效對(duì)篩查結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

針對(duì)上述問(wèn)題，應(yīng)篩查項(xiàng)目辦的功能需求，安徽省腫瘤醫(yī)院信息科專門(mén)成立了癌癥篩查系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工作小組，開(kāi)展篩查系統(tǒng)建設(shè)工作。

據(jù)了解，安徽省腫瘤醫(yī)院城市癌癥篩查系統(tǒng)采用了C/S結(jié)構(gòu)，開(kāi)發(fā)語(yǔ)言為C#，數(shù)據(jù)庫(kù)為SQL Server2008，通過(guò)Webservice 接口與HIS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。陶長(zhǎng)俊表示，安徽省立醫(yī)院集團(tuán)信息中心非常重視科室的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，通常每?jī)芍荛_(kāi)展一次固定的科室集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，還會(huì)不定期請(qǐng)外面專家來(lái)醫(yī)院授課培訓(xùn)，以確保項(xiàng)目順利實(shí)施?！按舜伍_(kāi)發(fā)的城癌篩查系統(tǒng)，也是在一段時(shí)間集中的C#的開(kāi)發(fā)培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，為進(jìn)一步檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果的項(xiàng)目實(shí)踐產(chǎn)物，有效提高了實(shí)際應(yīng)用能力”，陶長(zhǎng)俊說(shuō)。

系統(tǒng)功能為：
1.社區(qū)：負(fù)責(zé)問(wèn)卷調(diào)查、問(wèn)卷錄入、預(yù)約檢查日期、報(bào)告查詢打印，即問(wèn)卷上報(bào)國(guó)家篩查項(xiàng)目辦后，根據(jù)問(wèn)卷結(jié)果評(píng)估出癌癥高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，社區(qū)根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇預(yù)約檢查日期，打印篩查預(yù)約通知單，組織篩查對(duì)象到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

2.篩查前臺(tái)：負(fù)責(zé)登記、打印條碼、體檢系統(tǒng)預(yù)約、關(guān)聯(lián)登記號(hào)，其中登記號(hào)關(guān)聯(lián)決定著檢驗(yàn)和各種檢查結(jié)果的自動(dòng)提取。

3.醫(yī)生站：負(fù)責(zé)檢查結(jié)果的錄入，有兩種錄入方式，一是在篩查系統(tǒng)中直接找到病人，進(jìn)行錄入，但這種方法不會(huì)自動(dòng)通過(guò)接口來(lái)提取病人檢查結(jié)果；二是在HIS工作站中通過(guò)點(diǎn)擊“城癌篩查”鏈接按鈕調(diào)用篩查系統(tǒng)程序，能自動(dòng)提取檢查結(jié)果及圖片。

4.總檢醫(yī)生：負(fù)責(zé)將結(jié)果匯總，出具總檢報(bào)告；

5.管理員：負(fù)責(zé)預(yù)約人次限制，人員管理、報(bào)告集中導(dǎo)出上傳服務(wù)器及報(bào)表統(tǒng)計(jì)。

陶長(zhǎng)俊表示，通過(guò)城市癌癥篩查系統(tǒng)項(xiàng)目實(shí)施，癌癥篩查工作有了一個(gè)嚴(yán)格的程序流程規(guī)范，規(guī)范了篩查報(bào)表的填寫(xiě)，通過(guò)輔助錄入以及嚴(yán)格的數(shù)據(jù)校驗(yàn)，提高了上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率；通過(guò)相關(guān)接口自動(dòng)提取檢驗(yàn)數(shù)據(jù)；自動(dòng)提取RIS、PACS檢查結(jié)果，檢查圖片的自動(dòng)上傳等，減輕了篩查工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。同時(shí)，篩查結(jié)果可自動(dòng)上傳到國(guó)家層面。下一步，安徽省腫瘤醫(yī)院將致力于移動(dòng)篩查APP的開(kāi)發(fā)、篩查結(jié)果的推送、篩查數(shù)據(jù)分析等工作，將系統(tǒng)與隨訪系統(tǒng)相結(jié)合，更好地服務(wù)于城市癌癥篩查工作。 （轉(zhuǎn)載自HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）